山東第一醫科大學附屬腫瘤醫院上門護理服務流程
1.患者通過互聯網平臺提出上門護理服務需求，具有資質注冊的護理人員收到需求提醒后，通過需求詳情頁面，查看患者詳細信息，如預約時間、服務地址、就醫證明、是否需要耗材等。
2.根據患者需求，醫院確定護理人員的資質后，決定是否同意上門服務。
3.在上門服務前，通過電話或者視頻問診，與患者聯系，了解患者病情，確認是否符合居家護理上門要求。
4.同時確認患者真實性；和患者溝通具體上門服務時間、地點、耗材包、以及是否有其他特殊要求。
5.填寫上門服務前評估單，根據患者需求準備物資。
6.上門服務：
準備：
（1）向患者宣讀風險告知書
（2）填寫患者基本生命體征（如體溫、脈搏、血壓等）
（3）護患雙簽名，然后保存。
（4）在此過程評估患者病情。特殊情況，如果患者病情不穩定或者比較嚴重，不符合居家護理上門要求，建議家屬撥打120或者去醫院治療，然后聯系醫院互聯網平臺，取消訂單，不進行服務。
開始：
（1）操作前，認真洗手或者用手部消毒液仔細消毒，并佩戴一次性醫用口罩，避免交叉感染。
（2）服務期間全程開啟錄音錄像，重要服務步驟拍照留存，如服務前、服務后照片、醫療廢棄物照片等。
（3）向患者及家屬做好健康宣教。
7.完成服務后，填寫上門服務記錄單，結束后留觀20分鐘。醫療廢棄物雙層黃色垃圾袋打包帶走，回醫院統一處理，切記不可放在患者家中。
上門服務流程圖
服務清單
類別 | 項目 | 工作內容 |
靜療護理 | PICC導管護理 | 評估患者導管及皮膚情況，對PICC導管進行維護，包括沖封管、消毒、更換敷料等 |
CVC維護 | 評估患者導管及皮膚情況，對CVC導管進行維護，包括沖封管、消毒、更換敷料等 | |
輸液港維護 | 靜脈輸液港留置期間的導管維護 | |
傷口造口護理 | 造口護理 | 評估造口（胃、腸、膀胱）部位及周圍皮膚情況，進行日常清潔與維護，根據患者情況更換適宜的底盤、造口袋、人工肛門便袋等 |
外科傷口護理 | 評估傷口情況，給予傷口換藥 | |
壓瘡護理 | 對壓瘡進行評估，根據壓瘡分級，選擇合適的敷料，進行壓瘡傷口換藥 | |
糖尿病足護理 | 評估患者全身及局部病變情況，選擇合適的敷料換藥 | |
基礎護理 | 會陰護理 | 對患者進行評估，選擇合適的清潔清毒用品對會陰進行擦拭等處理 |
靜脈采血 | 評估患者血管情況，正確選擇采血部位，為患者采集靜脈血標本 | |
肌肉/皮下注射 | 評估注射部位、藥物性質、過敏史等，將藥物注入患者的肌肉/皮下組織 | |
血糖檢測 | 評估患者情況，對患者手指、耳垂實施采血，用床旁血糖儀測得數值。將結果告知患者/照顧者，做好記錄 | |
氣管切開護理 | 對患者進行評估，清洗氣管切開套管并進行分泌物清理、更換切開部位敷料，以保持管道通暢和切開部位的清潔干燥 | |
氧氣吸入護理 | 通過鼻氧管、鼻塞、面罩等方法給予患者吸入氧氣 | |
靜脈留置針護理 | 評估患者，選擇生理鹽水或合適的肝素鈉液對外周靜脈留置針進行沖管和封管，以保持導管通暢，并核據情況對敷料進行更換 | |
膀胱沖洗 | 評估患者病情、管路通暢等情況，給予患者進行膀胱沖洗 | |
吸痰護理 | 給予患者吸痰，有效促進痰液排出，保持呼吸道通暢 | |
灌腸護理 | 將灌腸液經肛門灌入腸道，用于軟化糞便、解除便秘 | |
口腔護理 | 對生活自理能力缺陷和部分缺陷的患者進行口腔護理，保持患者口腔清潔、舒適 | |
管路護理 | 引流管護理 | 評估患者病情、盆腔、腹腔、胸腔等管路及引流液情況，對引流管周圍皮膚進行護理，更換敷料和引流裝置等 |
鼻胃管更換 | 評估患者個體情況，給予更換鼻胃管，確認管路位置，妥善固定 | |
導尿/更換尿管 | 評估患者情況，置入尿管或拔出尿管后更換新尿管，解除尿潴留 | |
留置尿管護理 | 評估患者，對留置尿管患者做好會陰護理，妥善固定尿管及尿袋，保持尿道口清潔，保持尿管通暢 | |
我院特色 | 中醫康復 | 根據患者病情及醫囑，評估患者皮膚，對患者進行耳穴壓豆、穴位貼敷、火龍罐、灸療等中醫護理項目 |
淋巴水腫消腫 | 對術后淋巴水腫（上肢、下肢）患者行淋巴水腫綜合消腫治療（CDT） | |
| 安寧療護 | 根據患者需求由專業護士提供相關照護服務 |
